Bienvenue sur le site Recherche de Fillactive.

Vous êtes invité.e à consulter le formulaire d’information et de consentement qui suit.

Please consult the information and consent form following the French version.

FRANÇAIS

PARTICIPANTES – ÉVALUATION DU PROGRAMME DE FILLACTIVE

Chercheure principale Marie-Ève Mathieu, Ph.D.  Professeure agrégée et chercheure École de kinésiologie et des sciences de l’activité physique, Université de Montréal. Téléphone : 514-343-6737 Courriel : me.mathieu@umontreal.ca

Co-chercheurs : Vicky Drapeau, Ph.D., Dt.P (Département d’éducation physique, Université Laval); Jean Lemoyne, Ph.D. (Département des sciences de l’activité physique, Université du Québec à Trois-Rivières); Nicolas Moreau, Ph.D. (Faculté des sciences sociales, Université d’Ottawa); Jonathan Tremblay, Ph.D. (École de kinésiologie et des sciences de l’activité physique, Université de Montréal); Martin Juneau, Ph.D. (Institut de cardiologie de Montréal, Faculté de médecine)

Ce projet est co-financé par Fillactive et l’Agence de santé publique du Canada.

Tu es invitée à participer à ce projet de recherche qui vise à évaluer l’intervention proposée par Fillactive. Avant d’accepter d’y participer, prends le temps de lire ce document présentant les conditions de participation au projet.  

DESCRIPTION DU PROJET DE RECHERCHE  (Contexte et objectifs du projet)  Fillactive (http://www.fillactive.ca) sensibilise près de 20 000 adolescentes canadiennes à l’importance d’adopter de saines habitudes de vie. L’approche novatrice qui fait la renommée de Fillactive se fonde sur les préoccupations et les besoins propres à l’adolescence :   notion de  plaisir, encadrement, modèles inspirants, partage de connaissances, confiance en soi et en ses capacités, création d’un réseau social et leadership. Ce projet de recherche vise donc à évaluer l’intervention proposée par Fillactive par la modification de tes habitudes de vie, à identifier qui bénéficie le plus du programme et à documenter les changements que tu notes dans ton environnement.

NATURE, DURÉE ET CONDITIONS DE LA PARTICIPATION  Le projet de recherche est d’une durée potentielle de cinq ans. Si tu es sélectionnée, tu répondras à deux questionnaires électroniques durant l’année scolaire. Les questionnaires comportent environ 35 questions. On évalue qu’il te faudra environ 15 minutes pour compléter chaque questionnaire. Ceux-ci évalueront tes habitudes de vie, comme ton niveau d’activité physique et de sédentarité, tes comportements alimentaires, ton sentiment d’auto-efficacité, ton estime de soi perçue, tes habitudes de sommeil et d’autres habitudes  de vie qui sont complémentaires à un mode de vie sain. Chaque année où tu participes à Fillactive, tu seras invitée à remplir deux questionnaires et ce, pour une durée pouvant aller jusqu’à 5 ans. Si tu cesses de participer à Fillactive (trop âgée, changement d’école…), tu seras invitée à remplir un questionnaire par an. La participation à cette recherche se fait sur une base volontaire. En aucun cas tes parents ne seront mis au courant de tes réponses.

RISQUES ET INCONVÉNIENTS  Les risques et les inconvénients associés à ta participation à ce projet sont faibles et peu nombreux.

COMPENSATION  Tu seras éligible au tirage annuel. Le tirage sera fait à la fin de chaque année civile. Les gagnants seront informés par courriels et les prix (valeur de 1 000$/an) seront envoyés par la poste.  

ANONYMAT, CONFIDENTIALITÉ, PROTECTION ET CONSERVATION DES DONNÉES   Les données personnelles recueillies sont confidentielles et ne seront en aucun cas transmises  à  qui que ce soit (ex. professeur ou parents). Tes données sont gardées sur des ordinateurs sécurisés, et ce, pour une période de sept ans après la fin de l’étude.

DROIT DE RETRAIT ET PARTICIPATION VOLONTAIRE   Tu es libre d’accepter ou de refuser de participer à ce projet de recherche. Tu peux te retirer de cette étude à n’importe quel moment, sans avoir à donner de raison et sans conséquence pour toi. Tu n’as qu’à en informer la personne-ressource de l’équipe de recherche en communiquant avec elle.

PERSONNES-RESSOURCES   Si tu as des questions sur les aspects scientifiques du projet de recherche ou pour te retirer de l’étude, tu peux contacter :

Jo-Anne Gilbert, Ph.D. Coordonnatrice de l’étude, École de kinésiologie et des sciences de l’activité physique, Université de Montréal, Téléphone : 514-343-6111 poste 42143 Courriel: j.gilbert@umontreal.ca

Marie-Ève Mathieu, Ph.D.Professeure agrégée et chercheure, École de kinésiologie et des sciences de l’activité physique, Université de Montréal, Téléphone : 514-343-6737 Courriel : me.mathieu@umontreal.ca

Pour toute préoccupation éthique, tu peux contacter le Comité d’éthique de la recherche clinique (CERC) par courriel à l’adresse cerc@umontreal.ca, par téléphone au (514) 343-6111 poste 27395 ou consulter le site http://recherche.umontreal.ca/participants.

Toutes  plaintes  concernant  cette  recherche  peuvent  être  adressées  à  l’ombudsman  de  l’Université  de  Montréal,  au  numéro  de  téléphone  (514)  343-2100 ou  à  l’adresse  courriel ombudsman@umontreal.ca.

*** Déclaration du participant : Après avoir pris  connaissance  du  présent  formulaire  d’information et de consentement et j’accepte de participer au projet de recherche. Retourne sur le formulaire papier cocher si « oui » ou « non » tu acceptes de participer au volet recherche ***

ENGLISH

PARTICIPANT – INFORMATION AND CONSENT FORM

Principal investigator: Marie-Ève Mathieu, PhD. Associate professor and researcher, School of kinesiology and physical activity sciences, University of Montreal. Phone: 514-343-6737, Email: me.mathieu@umontreal.ca

Co-investigators: Vicky Drapeau, Ph.D., Dt.P (Physical education department, Université Laval); Jean Lemoyne, Ph.D. (Physical activity science department, Université du Québec à Trois-Rivières); Nicolas Moreau, Ph.D. (Faculty of social sciences, Université d’Ottawa); Jonathan Tremblay, Ph.D. (School of kinesiology and physical activity sciences, Université de Montreal); Martin Juneau, Ph.D. (Institut de cardiologie de Montréal, Université de Montréal)

This project is co-financed by Fitspirit and the Public Health Agency of Canada.

You are invited to take part in this research project that aims to evaluate Fitspirit intervention. Before agreeing to participate, please read this document that presents participation conditions.

RESEARCH PROJECT DESCRIPTION (Context and objectives of the project)   Fitspirit (http://www.fitspirit.ca) helps almost 20,000 Canadian teenage girls to understand the importance of adopting a healthy lifestyle. Fitspirit is unique, given its strategy of focussing on the preoccupations and needs of teenage girls as follows: pleasure, structure, inspiring models, knowledge sharing, self-confidence and confidence towards capacities, creation of a social network and leadership. This research project aims to evaluate the Fitspirit intervention on lifestyle habits changes, to identify the benefits of program, and to document the changes that you observe in your environment.

NATURE, DURATION AND PARTICIPATION CONDITIONS  This research project has a potential duration of 5 years. If you are selected, you will fill two electronic questionnaires during the school year. The questionnaires have about 35 questions. We estimate that it will take about 15 minutes to be filled. These questions will assess your lifestyle habits, such as physical activity and sendentariness levels, eating habits, self-efficacy, self-esteem, sleeping habits and other lifestyles complementary to a healthy lifestyle. Each year that you take part in the training program, you will have two questionnaires to fill, for up to 5 years.  If you quit the Fitspirit (too old, change in school…), you will be invited to fill one questionnaire per year. Your participation to this research is voluntary.  Under no circumstances will your parents be informed of your responses.

RISKS AND DISADVANTAGE   Risks associated to this project are low and not frequent.

COMPENSATION  You will be eligible to the annual draw. The draw will be done at the end of each civil year. Winners will be informed by email and prizes ($1,000 value/year) will be shipped by mail.

ANONYMITY, CONFIDENTIALITY, PROTECTION AND DATA CONSERVATION Personal information collected is confidential and will never be transferred to anyone (ex. teacher or parent). Your data will be kept on a secured computer for a period of 7 years following the project.

WITHDRAWAL RIGHTS AND VOLUNTARY PARTICIPATION You are free to accept or decline this invitation to participate in the research project. You can discontinue your participation at any time, without giving any reason and without any consequences to you. You only have to inform the resource person of the research team.

RESSOURCES PERSONS If you have any question of the scientific aspects of the project, or to withdraw from the study, you can contact:

Jo-Anne Gilbert, Ph.D., Research coordinator, School of kinesiology and physical activity sciences, University of Montreal Phone: 514-343-6111 extension 42143 Mail: j.gilbert@umontreal.ca

Marie-Ève Mathieu, Ph.D.Associate professor and researcher, School of kinesiology and physical activity sciences, University of Montreal Phone: 514-343-6737 Mail: me.mathieu@umontreal.ca

For any ethical concern, you can contact the Clinical Research Ethics Committee (CERC) by email at cerc@umontreal.ca, by phone at (514) 343-6111 ext. 27395 or visit http: / /recherche.umontreal.ca/participants.

Any complaint about this research can be addressed to the University of Montreal’s Ombudsman at (514) 343-2100 or ombudsman@umontreal.ca. The ombudsman accepts collect-calls. He speaks in French and English and take call between 9 AM and 5 PM.

*** Participant declaration:  I declare that after consultation of the current form and that I agree to take part in the evaluative component of the Fillactive program. Please go back to the paper form and check if you « agree » or « don’t agree » to take part in the evaluation component of Fillactive ***